撮影予約フォーム


以下のフォームより、必要事項を入力の上、送信ください。お客様からのお申し込み内容を確認させていただき、担当より折り返し撮影のご案内をLINEにてご連絡いたします。今しばらくお待ちいただければと思います。またご返答にお時間を頂く場合がございますので、予めご了承ください。

【お申込者様情報】
お名前(フルネーム)必須
フリガナ必須
年齢必須
住所必須

※都道府県、市区町村、番地、マンション名、部屋番号等、正しくご記入ください。
例)東京都港区六本木1-2-3 六本木マンション101号室

携帯電話番号必須

※半角数字でハイフン「-」を入れてご記入ください。
例)080-1234-5678
【注意】携帯電話番号は必ず撮影当日に連絡の取れる携帯の電話番号でお願い致します。

メールアドレス必須
LINE ID
【パートナー様情報】
お名前(フルネーム)必須
フリガナ必須
年齢必須
【撮影情報】
撮影目的必須

※誕生日の記念に、交際1年記念 など撮影目的を入力願います。

撮影場所(1カ所のみ)必須

※お台場、葛西臨海公園、浅草 など撮影場所を入力願います。

撮影希望日必須 第一希望   
第二希望   
第三希望   
備考

当社サイトにて行ったすべての利用情報ならびに入力された個人情報は、サイト上に記載されている目的以外に利用することはありません。詳しくはプライバシーポリシーをご確認ください。また撮影予約の際には「無料撮影について」「エントリー方法」を理解し、承諾して頂いているものとします。

■写真撮影(肖像権)承諾書■
私達は貴社(リサパートナーズ株式会社)に対し、撮影した私達の肖像等(デジタルデータ含)について下記の定める使用範囲において無償で使用することに承諾、同意 します。
・撮影された写真のすべての肖像権、著作権は貴社に付与するものとし承諾、同意します。
・撮影した画像に私達以外の方の肖像等が映っている場合でも私達の責任において下記の定める使用範囲において貴社が無償で使用することに承諾、同意します。
・承諾書に記載した内容について偽りがないことを保証します。

【使用範囲等】
1.本画像を使用した貴社または貴社が指名した者の作品が、放送・広告・印刷・商品・各種メディア(CD-ROM、インターネット等)、あらゆる媒体で使用されることを許可いたします。また、媒体へ使用されなかった場合でも、意義申し立てを行いません。
2.本画像の選択、光学的創作、変形等に対して意義申し立てを行いません。
3.本画像の使用地域を制限しません。
4.本画像の使用期間を制限しません。
5.本画像のデータ、それを出力した印刷物等の提供を求めません。また、本画像を使用した貴社または貴社が指名した者の作品、作品の見本の提供を求めません。
私達は上記の内容すべてを理解し、承諾、同意をいたします。